Dans med multipel sklerose: forstå fatigue og varme

Ved multipel sklerose kan din styrke, balance, følesans i fødderne eller koncentration være påvirket på forskellige måder. Selv inden for en uge kan det ændre sig, hvad du kan, når du danser. Et fast kursusniveau beskriver derfor ikke din aktuelle belastningsevne. Du kan kende en figur godt og alligevel have svært ved dens vægtskift den dag.

Fatigue påvirker desuden ikke kun benene. At følge musikken, opfatte instruktioner, huske den næste figur og reagere på en dansepartner kræver opmærksomhed på samme tid. En lang række nye trin kan derfor være anstrengende, selvom den hverken indeholder spring eller højt tempo. Det er ikke et tegn på, at du ikke gør en indsats.

Belastningen afhænger samlet af tempo, bevægelsesomfang, varighed og læringsopgave. Små trin begrænser bevægelserne, men fjerner ikke alle krav til balance eller koncentration. Forklaringen på, hvordan det musikalske tempo påvirker bevægelsesflowet, finder du i gennemgangen af Foxtrot-tempo i selskabsdans. Heraf kan man ikke udlede en medicinsk belastningsgrænse.

På et dansekursus for fornøjelsens skyld kan en kort, velkendt sekvens efterfulgt af en pause passe bedre end en hel sang. Der findes ikke et bestemt antal minutter, som passer til alle. Det afhænger af dit individuelle sygdomsforløb og eventuelt af, hvad du aftaler med dit behandlerteam.

Hos nogle mennesker med MS forværres eksisterende symptomer, når kropstemperaturen stiger. Det kan blandt andet være sløret syn, tungere ben eller mere usikker koordination. Denne varmefølsomhed kaldes ofte Uhthoffs fænomen. Den kan hænge sammen med nedsat signaloverførsel i beskadigede nervebaner. Ikke alle med MS oplever det.

På et dansekursus er det derfor ikke kun udetemperaturen, der tæller. Mange mennesker i lokalet, begrænset luftcirkulation og vedvarende bevægelse kan tilsammen opbygge varme. En langsom dans i et indelukket lokale kan være mere belastende end en kort periode med bevægelse ved en behagelig temperatur. Let og luftig påklædning, et køligere sted at holde pause og pauser i god tid kan give lindring, men garanterer ikke, at du slipper for symptomer.

En varmebetinget forværring af velkendte symptomer kan aftage igen, når du køler ned. Det betyder ikke automatisk, at sygdommen har ny inflammatorisk aktivitet. Du bør stadig ikke selv vurdere nye symptomer som en harmløs varmeeffekt. Ved nye, usædvanlige eller vedvarende forværrede symptomer skal du stoppe belastningen og søge lægehjælp snarest.

Pludselige, alvorlige udfald, for eksempel nye lammelser, taleforstyrrelser eller pludseligt synstab, kræver øjeblikkelig hjælp. Vent ikke på, om en pause med noget at drikke eller et køligere sted gør situationen bedre.

Et passende fritidstilbud adskiller det at være til stede fra at være i bevægelse hele tiden. Du kan følge en forklaring siddende, danse med på en velkendt sekvens og holde pause under en længere kombination. Det kræver tilgængelige siddepladser, fri passage og en undervisningsform, hvor en pause ikke forsinker hele gruppen. Pausestedet skal være placeret uden for gangarealerne.

Undervisningsmetoden har også betydning. Hvis fodarbejde og armbevægelser først vises hver for sig, skal du bearbejde færre informationer på én gang. Artiklen om at øve arme og ben hver for sig beskriver dette læringsprincip. Ved MS erstatter det ikke individuel tilpasning, men det kan gøre læringsopgaven mere overskuelig.

I pardans er det en god idé at aftale et stopord: Et ord afslutter sekvensen, uden at din partner først laver endnu en drejning. Den, der fører, må ikke kompensere for usikre trin ved at trække eller give ekstra fart. Hvis balancen eller kontrollen over fødderne svigter, er det sikrere at holde pause.

Ved nye eller forværrede symptomer går den lægefaglige vurdering forud for kursusplanen. Denne guide handler om dans i fritiden, ikke om behandling af MS eller en terapeutisk dansetilgang. En vellykket aften behøver derfor hverken at føre til bedre præstationer eller et bestemt antal sange, du danser helt færdig.