糖尿病とダンス: 長時間踊る夜に大切なこと

踊っている間、筋肉は血液中からより多くのブドウ糖を取り込みます。そのため、長時間にわたって適度な運動をすると、血糖値が下がることがあります。一方、とても激しい動きや興奮によって、ストレスホルモンの作用で一時的に血糖値が上がることもあります。そのため、同じダンススタイルでも、血糖値の変化は人によって異なります。

特に重要なのは治療です。外から補うインスリンは、運動中に必要量が減っても作用し続けることがあります。また、スルホニル尿素薬などの特定の錠剤も、低血糖を起こしやすくすることがあります。こうした薬を使っていない2型糖尿病の場合、このリスクは通常かなり低くなります。つまり、診断名だけでは、どのような予防策が必要かはあまりわかりません。

夜の終わりに血糖値が安定していても、一晩中安定するとは限りません。身体を動かした後も、筋肉はブドウ糖をより多く取り込み、エネルギーを蓄えることがあります。その間は、インスリン感受性が高い状態が続きます。食事、事前の運動、夜に踊った時間も、血糖値の変化に影響します。

運動量を左右するのは、曲のテンポだけではありません。短いラウンドを何度も踊れば、その分が積み重なります。また、ラインダンス (Line Dance)でどれほど体を動かすかは、実際にどれくらいの時間動き続けるかによっても変わります。

長時間のダンスイベントの前には、糖尿病ケアチームと具体的に相談しておこう。運動前の目標範囲、ダンス中とダンス後の測定タイミング、必要に応じて夜間の測定、血糖値が下がったときや高いときの対処法を決めておく。すぐに効く糖質、低血糖の後にもう一度測定すること、治療の調整の可能性も話し合おう。この文章では、薬の用量は指示しない。

センサーの傾向から、はっきりした症状が出る前に気づけることがある。それでも、ひとつの数値だけで判断せず、食事をした時間、踊った時間、薬の作用がまだ続いているかといった状況も考えよう。急激に変化しているときは、センサーの値が血糖値の変化に遅れて反映されることがある。症状と表示が一致しない場合は、指先で測定することが大切。

汗や動悸は、運動中にも低血糖のときにも起こることがある。震え、突然の空腹感、集中しにくさ、いつもと違う脱力感があったら、踊るのを中断しよう。低血糖が疑われるときは、測定器を長時間探して助けが遅れることがあってはならない。踊り続けたり、ただ座ったりするだけでは低血糖は改善しない。

血糖値が高いときも、踊って「解消」しようとしてはいけない。インスリン不足やケトン体がある場合、運動によって状況が悪化することがある。吐き気、嘔吐、異常な呼吸を伴う高血糖には、緊急の医療支援が必要。付き添いの人には、必要なものを置いている場所と、いつ緊急通報するべきかを伝えておこう。

長いダンスの夜は、足に同じ負担が何度もかかります。前に踏み出すと靴に足が押しつけられ、回転すると摩擦が生じ、長時間立っていると圧迫による傷が悪化することがあります。糖尿病性ニューロパチーがあると、感覚が鈍くなっている場合があります。そのため、水ぶくれができても、思ったほど痛くないことがあります。血行障害があると、治りにくくなることもあります。

そのため、痛みがないことだけで、負担をかけても大丈夫とは判断できません。新たな圧迫による傷、赤み、皮膚が破れた部分があれば、負担をかけるのをやめてください。皮膚が破れた部分は、早めに医療機関で診てもらう必要があります。足が急に熱を持ったり、腫れたり、赤くなったりした場合は、特にニューロパチーがある人にとって緊急の警告サインです。強い痛みがなくても、足に負担をかけるのはやめてください。

足に合っていて、すでに履き慣らした靴と、滑らかで乾いた靴下を選ぶと、避けられる摩擦を減らせます。ダンスの前後に靴底、足指の間、かかとを確認すると、感じ取れない変化に気づけることがあります。裸足で踊っても、傷つきやすい足をけがから守ることはできません。

時間や内容が決まったレッスンなら、自由参加のダンスイベントよりも無理のない範囲に調整しやすくなります。明確な学習目標を設定したプライベートレッスンなら、そのための時間を確保できます。ただし、医療機関での診断や、必要な足のケアに代わるものではありません。