Dans med multippel sklerose: forstå fatigue og varme

Ved multippel sklerose kan styrke, balanse, følelse i føttene eller konsentrasjon være påvirket på ulike måter. Selv i løpet av en uke kan det endre seg hva du klarer når du danser. Et fast kursnivå beskriver derfor ikke hvor mye du tåler akkurat nå. Du kan kjenne en figur godt og likevel synes det er vanskelig å skifte vekt på den dagen.

Fatigue påvirker dessuten ikke bare beina. Å følge musikken, få med seg instruksjoner, huske den neste figuren og reagere på en dansepartner krever oppmerksomhet samtidig. En lang sekvens med nye trinn kan derfor være anstrengende, selv om den verken inneholder hopp eller går i høyt tempo. Det betyr ikke at du anstrenger deg for lite.

Belastningen oppstår i samspillet mellom tempo, bevegelsesomfang, varighet og læringsoppgave. Små trinn reduserer avstanden du beveger deg, men fjerner ikke alle krav til balanse eller konsentrasjon. Hvordan musikalsk tempo påvirker bevegelsesflyten, forklares i omtalen av Foxtrott-tempo i selskapsdans. Du kan ikke utlede en medisinsk belastningsgrense av dette.

På et dansekurs for fritidsdans kan en kort, kjent sekvens etterfulgt av en pause passe bedre enn en hel sang. Det finnes ikke et minuttall som passer for alle. Det avgjørende er hvordan tilstanden din utvikler seg, og eventuelt hva du avtaler med behandlingsteamet ditt.

Hos noen personer med MS forverres eksisterende plager når kroppstemperaturen stiger. Dette kan omfatte mer uklart syn, tyngre bein eller dårligere koordinasjon. Denne varmefølsomheten omtales ofte som Uhthoffs fenomen. Den kan henge sammen med svekket signaloverføring i skadde nervebaner. Ikke alle med MS opplever dette.

På dansekurs er det derfor ikke bare utetemperaturen som teller. Mange mennesker i rommet, lite luftgjennomstrømning og vedvarende bevegelse kan til sammen føre til at det blir varmt. En langsom dans i et tett rom kan være mer belastende enn en kort bevegelsesøkt ved behagelig temperatur. Luftige klær, en kjøligere plass å ta pause på og pauser i tide kan være til hjelp, men garanterer ikke at du slipper plager.

En varmebetinget forsterkning av kjente symptomer kan avta igjen når du kjøler deg ned. Det betyr ikke automatisk ny inflammatorisk sykdomsaktivitet. Du bør likevel ikke selv anta at nye plager er en ufarlig varmeeffekt. Ved nye, uvanlige eller vedvarende forsterkede symptomer bør du avbryte belastningen og kontakte helsepersonell raskt.

Plutselige, alvorlige utfall, som nye lammelser, talevansker eller plutselig synstap, krever umiddelbar nødhjelp. Ikke vent for å se om en drikkepause eller et kjøligere sted gjør situasjonen bedre.

Et passende opplegg for fritidsaktiviteter skiller mellom å være til stede og å være i kontinuerlig bevegelse. Du kan følge en forklaring sittende, danse med på en kjent sekvens og stå over en lengre kombinasjon. Det krever tilgjengelige sitteplasser, fri passasje og en undervisningsform der en pause ikke forsinker hele gruppen. Pausestedet bør være utenfor gangveiene.

Også måten stoffet formidles på, teller. Når fotarbeid og armbevegelser først vises hver for seg, trenger du å behandle færre opplysninger samtidig. Artikkelen om å øve på armer og bein hver for seg forklarer dette læringsprinsippet. Ved MS erstatter det ikke individuell tilpasning, men kan gjøre læringsoppgaven mer oversiktlig.

I pardans er det lurt å avtale et stopsignal: Ett ord avslutter sekvensen, uten at dansepartneren din legger til en ekstra vending. Den som fører, skal ikke kompensere for usikre steg ved å trekke eller gi ekstra fart. Hvis balansen eller kontrollen over føttene blir dårligere, er det tryggere å stå over.

Ved nye eller forverrede plager kommer en medisinsk vurdering foran kursplanen. Denne veiledningen beskriver dans som fritidsaktivitet, ikke behandling av MS eller en terapeutisk danseteknikk. En vellykket kveld trenger derfor verken å vise framgang eller et bestemt antall sanger du har danset helt ferdig.